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联合国糖尿病日|安琪儿妇产科专家为您带来妊娠糖尿病管理指南

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每年的11月14日是联合国糖尿病日,该活动由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。据相关调查显示,中国糖尿病患病率已跃居世界首位,成为名副其实的糖尿病王国,糖尿病逐渐成为威胁人类健康的主要慢性疾病,给人们带来了沉重的健康和经济负担,不管是儿童期、成年期还是妊娠期,每个人都有患上糖尿病的可能性。

而随着二胎政策开放,高龄孕妇增多,妊娠期糖尿病发病率也升高了,“甜蜜”之中暗藏着杀机。虽然大多数的妊娠糖尿病会在产后恢复正常,但在妊娠期如果血糖控制不理想则会危害孕妈的健康,还可能会造成巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、早产等问题。当越来越多的孕妈在产检时被医生告知患有“妊娠期糖尿病”时往往充满担心和疑惑,自己成了“糖妈”该怎么办?为什么会患上妊娠糖尿病?有没有预防措施?饮食上要注意什么问题?重庆安琪儿妇产医院副院长/妇产科专家雷慧琼将借此“联合国糖尿病日”,为各位准妈妈带来妊娠糖尿病的相关应对方法,让妈妈们可以顺利安全的生下一个健康宝宝!

(图片来源网络)

 

妊娠期糖尿病,就是妊娠期才出现的糖尿病,怀孕以前糖代谢正常,生完孩子之后又恢复正常。孕前BMI(即体重指数)超重的妈妈、有糖尿病家族史的孕妈妈更有可能面临这种情况。

 

胰岛素——人体器官组织细胞的“金钥匙”
糖尿病与胰岛素的关系密不可分,检查结果提示糖尿病的出现,意味着胰岛素的分泌或者功能出现了问题。
胰岛素由人体胰脏中的胰岛分泌,它像一把金钥匙,只有它才能打开各器官组织细胞的通道,促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低,使身体各个组织器官正常运转。

孕中晚期更多雌激素等物质出现,让“金钥匙”不灵了

怀孕到了中晚期,胰岛素这把“金钥匙”出了什么问题呢?

 

一把钥匙用久了,会受到磨损,反应不如之前灵敏。在孕期,准妈妈体内一些物质会大量增多,比如雌激素、孕酮、胎盘胰岛素酶等,中晚期更多,这些物质相当于磨损钥匙的物质,而胰岛素这把钥匙在这些物质的磨损下,反应变得不那么灵敏,甚至灵敏性越来越差,导致“钥匙”的开门反应迟钝,导致血液里的糖分难以顺利进入各个通道代谢,以致于血糖升高。这就是很多准妈妈,为什么怀孕前没有糖尿病,但怀孕后患了糖尿病的原因。

“糖妈妈”和“糖宝宝”的危机
“糖妈妈”的糖代谢多数于产后能恢复正常,但糖妈妈的发病过程复杂,母子都有风险。

 

1、易致巨大儿,分娩困难

糖妈妈体内过高的血糖会被胎儿吸收,过量的糖会被转化为脂肪和蛋白质储存起来,胎儿的体重增长就比正常情况要快,分娩时往往超过8斤,成为巨大儿,妈妈经阴道分娩就很困难。

 

2、糖宝宝的肺发育受影响

由于高血糖的刺激,胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,胎儿肺成熟会因此延迟。

 

3、糖宝宝出生血糖低,可能导致智力损伤

糖宝宝出生后,仍然保持在母体中高胰岛素状态,而妈妈不再能提供足够的血糖支持,宝宝的血糖会下降,而新生儿大脑能量需求旺盛,主要靠血糖提供能量,如果不及时治疗,会造成宝宝的大脑损伤。

 

4、巨大儿未来患病几率大

巨大儿宝宝在长大后患肥胖症的几率较出生体重正常的宝宝更大,同时,易患糖尿病、高血压等多种疾病。

水果吃对可降糖,“柚子”和“糖妈妈”最配

一般来说,大多数“糖妈妈”可以通过生活方式的干预使血糖达标,平时经由饮食和运动来进行血糖管理。

 

1、饮食

少食多餐、定时定量进餐,减少糖和淀粉的摄入对控制血糖非常重要。“糖妈妈”应多食优质蛋白,如牛肉、鸡肉、瘦肉,尽量不吃肥肉,淀粉类食物也应控制量,比如米饭、面条、红苕、土豆、藕等,绿色蔬菜可多吃。每天宜根据体重计算摄入热量,其中碳水化合物占40-50%,蛋白占20%,脂肪占30-40%。早餐摄入总能量的10-15%,午餐、晚餐分别摄入总能量的30%,每次加餐摄入5-10%。

 

糖妈妈不是完全不能吃水果,高糖分水果,如西瓜、火龙果、香蕉等尽量不食,而柚子由于其含有胰岛素样物质,具有降糖效果,非常适宜糖妈妈食用,但也应注意不要过量。

2、运动

餐后快走是最常用的简单有氧运动,快走坚持半小时,会比较有效果。但如果有心脏病、高血压、宫颈机能不全、先兆早产或流产、前置胎盘等问题时,则不宜过多运动。

3、药物

少数孕妈经营养和运动干预后,血糖仍不能达标者,需要应用胰岛素加用安全的口服降糖药治疗。

 

总之,妊娠期糖尿病还是要以预防为主,希望越来越多的孕妈们在孕期学会适度控制饮食和体重,不要过度进补,大吃大喝,如果宝妈本身身体有缺陷,也不要害怕,只要好好配合医生,一定能健康、顺利生下一个健康宝宝!

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