毕业于上海医学院本科，原重庆医科大学附属儿童医院儿科教授、儿童保健教研室创始者,国务院特殊津贴专家，全国儿童保健领域权威专家。从事儿科医疗、保健、教学、科研60余年，长期致力于儿童保健和营养专业的研究，为儿童各阶段的体格、心理、营养、喂养及生长发育提供全面的评估和指导。

1、 母乳或混合喂养的新生儿，如何分别判断是否吃饱了？到底是按需喂养还是按时喂养好？

关于母奶与混合喂养应该如何考虑宝宝已经吃饱了或者是吃的太多了，这个问题是非常重要的。首先新手爸妈们都应该知道全世界都提倡母乳喂养。那么宝宝刚出生第一口吃的就应该是母奶。母奶符合新生儿到一岁以内婴儿的生长发育的营养需要。所以新手爸妈们首先要树立新生儿用母乳来喂养的观念。那么母奶怎么喂？，从新生儿开始到一岁左右的婴儿期，我们有一个应遵循的规律。

在以往，把母奶喂养一开始叫按需喂养。按需喂养以为宝宝一哭就喂奶，但这个观念并不是完全正确。新生儿哭的表现之一就是饥饿，但并不是每次哭就是要吃奶。除此之外，在按需喂养的时候有时给宝宝喂几口奶，宝宝好像是睡着了，就以为是喂饱了，事实上这并不完全是喂饱了。应该讲究宝宝哭着吃奶喂饱的原则，也就说两侧乳房争取喂空。

一般来讲新生儿每次喂奶的时间，讲究每侧奶要喂10-15分钟，30分钟喂完，这样能准确测算每个新生儿维持营养应喂的具体奶量，从而避免一哭就喂 “零碎喂奶”影响新生儿生长发育的情况。而对于新手儿每天喂奶的频率，一般来讲是一天之内喂8~10次，每隔3个小时喂一次（除开每次喂奶的半小时，事实上间距就是两个半小时喂一次），每次奶量在80~100ml。

除此之外，判断吃没吃饱，我们还可测量、观察新生儿的增长体重。新生儿每天的体重要增加20~30克。那么一个月就会增长600~900克，总共增长差不多1000g。如果妈妈发现新生儿宝宝一个月中没有增长600克，也就是总共体重不到1000g，那就证明母乳奶量是不够的。

另外，我们还可以通过尿不湿换洗的频率证明母乳奶量是否足够。一般来讲，母乳奶量喂养足够，一天之内会换湿掉6~7块尿不湿，如果新生儿尿不湿换洗次数少，尿量少，证明母乳奶量不够。

最后，判断新生儿吃没吃饱，可以看新生儿吃奶后的睡眠质量。理论上讲，满了半个月的新生儿在吃奶和睡眠上呈现自己的规律性，不需要爸妈们特定抱他拍他摇他，不赞成哭几下就喂奶。

2、不同喂养方式的宝宝，怎么才能知道是不是过度喂养了呢？

首先，母奶喂养的宝宝与配方奶喂养的宝宝，其喂养的量是不一样的。一般来讲，整个新生儿时期中，母乳喂养每天有700ml就足够，但配方奶喂养600ml就足够。

除此之外，从宝宝每月体重增长的变化情况判断是否存在过度喂养（建议以0-6个月为观察期）。如果体重增长过快，如每月都增长2-3斤，则说明存在过度喂养。不管是母乳还是配方奶，均是高蛋白、高营养的食物，都要经过肝肾功能的代谢，如果过多喂养，会影响到消化道功能，造成消化不良，还会增加肝肾的负担。

不赞成宝宝肥胖，肥胖是万病之源。今后成人的肥胖、糖尿病、高脂血症还有心脏病等，多少都跟小时候吃的奶量有关，所以宝宝不赞成过度喂养。

(重庆安琪儿妇产医院儿保科实景图)