高龄产妇是多少岁?

高龄经产妇指年龄≥35岁分娩1次或以上的产妇。35岁以后的女性生育能力功能明显下降,怀孕失败率比非高龄孕妇有所增高,而45岁以后,有一半的孕妇存在流产的危险。即使怀孕了,35岁以后,女性盆腔已经基本固定,关节韧带逐渐变硬,不易扩张,子宫收缩力和阴道伸张力也较差,这些均会导致分娩时间延长、难产机会增加甚至产后出血。高龄孕妇行剖宫产、钳产等助产的比例比非高龄产妇钳产等助产的比例比非高龄孕妇要高一些。而已经生育过孩子的高龄经产妇更是临床医生的重点监测对象。

高龄产妇如何备孕
  • 积极补叶酸

  • 远离香烟二手烟

  • 不化妆不涂指甲油

01积极补叶酸

从孕前3个月开始到怀孕3个月,每个妇女都应该补充小剂量叶酸,以预防胎儿神经管畸形,对于“大龄妈妈”更是如此,因为他们的孩子发生神经管畸形的可能性更高。

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02远离小宠物

养有宠物的家庭,应该把宠物寄养在别人家一段时间,因为猫、狗、禽等动物身上可能寄生有弓形虫,而弓形虫的感染可造成流产、死胎、死产,造成胎儿脑积水、视力下降等畸形,造成新生儿肺炎、肝脾肿大、黄疸及意识障碍等。

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03远离香烟二手烟

香烟中的有害物质可使胎儿发生先天畸形、宫内发育迟缓,引起流产、早产的风险要比其他胎儿大2~3倍,而她们的宝宝出生后的体格、智力发育也会受到影响,所以,应该尽量在孕前远离香烟并减少被动吸烟。

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04减少使用电脑的时间

应该尽量减少电脑前的工作,即使不能完全脱离也要尽可能避免电脑的侧面和背面朝向自己,因为电脑的背侧面辐射强。在不需要的时候应尽量关闭电脑,或每一小时左右到室外活动一会儿,都会减少电脑的危害。

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05不化妆不涂指甲油

在孕前准备阶段直至哺乳期都尽量减少化妆,避免染发,不涂指甲油。因为化妆品中的铅可以经皮肤、粘膜吸收,产前接触铅过量可损伤胎儿脑组织,以致影响儿童期的体格和智力发育。

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06积极治疗慢性病

高龄孕产妇还应该注意以下几类疾病:心脏病、高血压、糖尿病、肾脏疾病、贫血、阴道炎、痔疮。因为孕期由于胎儿生长发育的需要,母体在激素的作用下,各系统都会相应发生一系列适应性的生理变化,有可能会对母体既往的疾病有所影响。患有此类疾病的女性,孕前一定要征求相关科室医生的意见,了解自身的身体状况能否耐受孕期各系统所要承受的负担。

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安琪儿专家温馨提示:

《中华人民共和国母婴保健法实施办法》中的明确规定,年龄超过35岁的孕妇需要进行产前诊断。
目前,临床上主要开展以下几种产前诊断:

孕前检查健康“孕”程第一步

  • 遗传方面

    可抽血检查染色体、血型、基因分析;

  • 免疫方面

    可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等:

  • 生殖器方面

    可以做B超了解子宫体、子宫颈卵巢、输卵管的情况

  • 环境方面

    可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。

  • 感染方面

    须做白带和血液检查,以排除滴虫、霉菌,HPV:支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染;

  • 内分泌方面

    可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查;

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高龄产妇注意事项有哪些?
  • 01遗传方面

    充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力,保证母子身体健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8~9小时睡眠外,中午还应当保证1小时午睡,膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。

  • 03孕期保健

    高龄初产妇难产率高,应缩短检查间隔时间。另外要特别注意血压和尿液的变化,防止出现异常情况

  • 05正确睡姿

    早孕期对睡姿没有严格要求,孕晚期的时候,子宫增大,发生右旋,如长期采取右侧卧位或仰卧位,容易使子宫供血受影响,也可以使回心血量及心排血量减少,发生低血压。因此推荐的睡姿为左侧卧位,当然保持一个姿势不变是不可能的,可以多变换姿势,不压迫腹部就可以了。

  • 02滋补肾气

    从中医角度来看,高龄孕妇比较容易流产。年龄大者难免肾气衰,或气血不足,因此,孕妇有必要用中药安胎和调养。另外还可采取食疗与药疗相结合以保持肾精的充足。

  • 04预防感染

    孕妇接触化学药物、感染病毒等很有可能导致新生儿出现先天畸形或异常。怀孕后汗腺、皮脂腺分泌增多,应经常洗澡,每天洗外阴部,勤换内衣,保持清洁,促进皮肤的排泄功能。

  • 06节欲保胎

    孕期过频不科学性交,是导致流产、早产、早期破水和产褥感染的重要原因。怀孕4个月后的健康准妈妈,可以进行适度的性生活的。孕晚期尽量避免性生活,孕36周后严禁性交。

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高龄产妇怀孕五大难题
  • 01受孕难
  • 02流产
  • 03胎儿发育不良
  • 04妊娠合并症
  • 05分娩风险高
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01受孕难

女性生殖力会随年龄增加而逐渐下降,女性适宜的生育年龄在25-30岁,35岁后怀孕,怀孕几率会明显下降。

大龄女性怀孕容易在心理上产生不良情绪会导致卵巢内分泌紊乱,排卵不规律,影响受孕。此外随着年龄的增长,妇科疾病也开始增多,这也是引起高龄产妇受孕难的因素之一。

02流产

高龄产妇的流产率也会随着年龄的增长而增加。随着年龄的增长,影响卵巢功能的有害因素不断增加,排出的卵子质量也呈逐年下降趋势。卵子的质量下降会导致受精卵的质量下降,进而埋下流产的祸根。

03胎儿发育不良

由于卵巢及睾丸会随着年龄增长逐渐衰老蜕变,它们所产生的卵子和精子也自然老化、蜕变,染色体畸变机会增多,畸形胎儿及某些遗传病发生率就会增高。

此外,胎盘发育不良或胎盘老化,会导致供应胚胎乃至胎儿的血流量减少,胎儿营养缺乏,就会引起胎儿发育迟缓或畸形儿,甚至导致胎儿死亡。

04妊娠合并症

高龄孕妇合并症、并发症较年轻孕妇多,常见的有妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等。

05分娩风险高

由于年龄的关系,高龄产妇的分娩过程会比年轻产妇有更多的困难,10%的高龄产妇会早产,而且产程比一般人的长,容易发生大出血和难产。

警惕!高龄孕妇高风险症状要当心
  • 瘢痕子宫
  • 妊娠期糖尿病
  • 前置胎盘
  • 清宫史
  • 产后出血
  • 羊水栓塞
  • 静脉血栓

01瘢痕子宫

因为我国大多数女性只生育1胎,其中的大多数又选择了剖宫产,如今政策开放了,想生育二胎了,但之前的剖宫产可能已埋下隐患——瘢痕子宫。这样再次妊娠的话,就面临诸多危险,发生前置胎盘,尤其凶险性前置胎盘、子宫瘢痕妊娠、再次剖宫产等概率较大,也易发生大出血、子宫破裂,甚至危及生命。

02妊娠期糖尿病

年龄是妊娠期糖尿病的高危因素,高龄孕妇妊娠期糖尿病发生率显著高于适龄孕妇。研究显示 47 岁以上孕妇妊娠期糖尿病的发生率是 27 岁以下者的5.5倍。

03前置胎盘

近年来,胎盘因素逐渐取代宫缩乏力,成为导致严重产后出血的主要病因,同时也是子宫切除的首要病。需要注意的是,年龄每增加1岁,发生前置胎盘的危险增加12%。因为随着年龄增加,越来越多的胶原蛋白替代了子宫肌层动脉壁的正常肌肉成分。这些血管壁损害可以限制动脉管腔的扩张,继而影响胎盘的血运。

04清宫史

(此清宫非彼清宫)高龄妇女再生育时往往有多次人工流产、分娩史、子宫手术史。由于多次清宫,子宫内膜受损引起子宫内膜炎或萎缩性改变,胎盘血供不足,为摄取足够的营养,胎盘面积扩大,延伸至子宫下段,使前置胎盘和胎盘形态异常发生率增加。

05产后出血

高龄经产妇在间隔多年后再次妊娠,期间有避孕失败多次流产经过,可造成子宫创伤,使子宫壁变薄,且子宫下段、宫颈内口存在不同程度的陈旧性损伤,再次妊娠分娩时的子宫收缩过强或各种不适当的催产、引产是诱发羊水栓塞、子宫破裂及软产道损伤等重要原因。因此,在分娩的过程中,应提倡“回归自然”,尽可能减少对正常产妇生产过程不必要的干预,以期达到减少或避免并发症出现的目的。

06羊水栓塞

产后出血和脏器损伤是高龄经产妇常见而严重的分娩时并发症,有文献报道高龄经产妇产后出血的发生率是年轻经产妇的6.3 倍。因为高龄经产妇精神高度紧张、产程中体力消耗大,孕产次多,子宫肌纤维损伤严重,影响子宫收缩和缩复功能引起产后出血。此外,高龄经产妇生殖道感染多,纤维结缔组织增生,组织弹性差,加上高龄经产妇胎儿体重普遍增大,增加产道负担,宫颈阴道裂伤常常发生,增加产后出血的发生率。

07静脉血栓

高龄经产妇妊娠期间往往处于高凝状态、静脉回流障碍、分娩或剖宫产时血管内皮受损,加之产妇活动减少、卧床增多、体型肥胖等均为静脉血栓形成的危险因素。产褥期长期卧床也增加了血栓形成的风险。而妊娠期高血压疾病更加重了这一变化,由于血管痉挛及血管内皮损伤,血管通透性增加,血浆胶体渗透压下降,血容量相对不足,血液处于高凝状态,40%的重度子痫前期患者存在血栓形成倾向。

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高龄产妇如何降低孕期风险?安琪儿个性化定制孕检套餐

01孕期检查 健康“孕”程第二步

孕期检查是指女性在怀孕期间的专项检查,孕期检查能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况保障母亲和胎儿的健康和安全,做到优生优育。随着新生儿缺陷率呈上升趋势, 使得孕期检查的重要性日益彰显。对孕妈妈来说,孕期的检查绝对不可忽视。孕期检查主要检查哪些呢?

  • 监测血压

    由于高龄孕妈咪容易出现妊娠期高血压疾病,所以要在孕期定期监测血压。

  • 血糖筛查试验

    高龄孕妇出现妊娠期糖尿病的概率较高。所以,应在怀孕28周左右进行血糖筛查试验

  • 超声波检查

    超声波检查是妊娠期常做的一项检查,高龄孕妈咪在怀孕期间至少要做2~3次B超检查

  • 骨盆测量

    骨盆是胎儿娩出的必经通道,其大小、形态和各径线的长短直接关系到分娩能否顺利进行

  • 胎心监护

    在怀孕的最后1个月,高龄孕妈咪要特别注意胎动情况,有条件者可以一周做一次,以了解胎儿在宫内的安危。

  • DNA产前检测

    安琪儿DNA产前检测一次筛查一步到位,不用再做羊水穿刺。

02安琪儿更多特色检查技术

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高龄疑问?安琪儿知名产科专家为你答疑解惑

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陈波洁

主任医师
妇产科专家 医学博士

妇科肿瘤学博士,从事妇产科教学和... <详情>

  • 什么年纪生育好?

    从母子健康、家庭生活以及工作学习等方面考虑,生育的理想年龄应是25~30岁,尽量不超过35周岁。从纯生物学上来说,25岁左右是女性较好的生育年龄,这时子宫颈管弹性好,容易扩张,子宫肌肉收缩有足够力量,容易平安分娩。

  • 高龄产妇可能出现哪些并发症?

    妊娠期并发症:异常体重增加、肥胖、妊娠期糖尿病、慢性高血压、妊娠期高血压疾病、产前出血、前置胎盘、多胎妊娠、胎膜早破、早产;
    产时并发症: 胎先露异常、头盆不称、异常产程、产程中催产素应用增加、剖宫产增加、阴道器械助产增加、肛门括约肌断裂增加、产后出血等;
    另外还要着重提醒,高龄产妇易发生死产,尤其在妊娠37~41周达到高峰。

  • 为什么高龄经产妇风险更高?

    高龄产妇再生育产后风险在于静脉血栓形成、瘢痕子宫再次妊娠发生凶险性前置胎盘,致产时、产后大出血增加,瘢痕子宫再次妊娠致手术后的隐性大出血,母婴死亡率高等。

  • 第一胎与第二胎间隔多久好?

    从医学角度上来说,女性顺产生育完半年后就能再怀孕,但这样可能影响孩子的哺乳,建议间隔的时间长一点。剖宫产的妇女,至少应该避孕两年再怀孕,因为两年后子宫疤痕恢复状况较好,更加安全。

  • 高龄妇女哪些情况不适合生二胎?

    有些内科疾病不适合怀孕,或者怀孕的风险很大,例如风湿免疫疾病、高血压、糖尿病、甲状腺疾病等。生育二胎的妇女,虽然在一胎时有过健康检查,但孕前仍需要详细地检查,尤其是高龄妇女,在医生的帮助下怀孕生产。

  • 长期避孕或者上环的妇女怎么备孕?

    专家建议,高龄妇女建议停止避孕措施半年以上怀孕较好,如服用避孕药,短效的避孕药停药后可以怀孕;长效的避孕药则建议停药后间隔半年。



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