*此文章由重庆安琪儿妇产医院专家审定

血红蛋白＜110g/L，就是贫血
贫血是指人体内血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。大部分女性都贫血，曾经就有“九个女人，九个贫血”的说法。

女性怀孕后，由于身体对氧的需求量增多，新陈代谢加快，加之胎儿及胎盘的发育增长，使全身血容量增加，在增加的血液中血浆增加要比红细胞多，形成了孕期血液稀释的现象，医学上称之为“生理性贫血”。

一般来说，外周血血红蛋白＜110g/L，即为贫血，血红蛋白≤60g/L为重度贫血。

当孕妈血红蛋白低于110g/L应引起注意，即使是轻度或中度贫血，也会增加孕期和分娩的风险。孕期贫血以缺铁性贫血最为常见，营养不良、缺乏叶酸是导致孕期贫血的主要原因。

这两种常见贫血，严重易致胎儿生长发育缓慢
缺铁性贫血，孕期最常见的贫血，怀孕5-6个月时容易发生，是由于胎儿生长发育以及孕期血容量增加对铁的需求，孕妈对铁摄取不足或吸收不良所致。

此外，叶酸是合成血红蛋白过程中的重要辅酶。正常妊娠每天最低需摄入叶酸500～600μg，由于胃酸分泌减少，肠胃的蠕动减弱就会影响身体对叶酸的吸收，叶酸排出量多，而进入量少，如果平时孕妈妈们较少补充蛋白质和蔬菜的话，就容易产生叶酸缺乏性贫血。

孕妈长期贫血，对胎儿的发育会造成不良的影响，叶酸缺乏可能导致胎儿神经管缺陷等多种畸形，同时，贫血会让胎儿生长发育受限，导致其抵抗力下降，宝宝出生后会容易发生呼吸道和消化道方面的感染。分娩时很容易让胎儿处于一个缺氧的状态，容易造成宫内窒息；对妈妈来说，会造成分娩的不顺利，延长产程、产后出血等不良后果。

孕期贫血如何治疗？
孕期贫血的治疗主要靠补充铁剂或去除导致缺铁性贫血的原因，一般来说，包含以下几种治疗方式：

1、加强孕期营养指导，改变不良饮食习惯，多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及血液制品等食物。

2、补充铁剂。一般口服铁剂治疗，绝大多数效果良好，而且此方法简便、安全，价格低廉。不同剂型有各自的治疗用量，但常用标准剂量为每天150～200毫克。口服铁剂治疗应尽早开始，单纯缺铁性贫血经治疗2周后，血细胞比容及血红蛋白浓度升高，并继续上升，可于4～6周后逐渐恢复正常。

3、输血。对缺铁性贫血的孕妈，如果血红蛋白<60g/L、接近预产期或短期内需行剖宫产的，应少量多次输血。

4、巨红细胞性贫血的孕妈应该给予叶酸补给，还应同时补给铁剂，症状加重者，应该及时补充维生素B12。

5、分娩时密切监护。无论是哪种类型的贫血，分娩过程中需密切监护，分娩时应尽量减少出血，防止产程延长、孕妈疲乏及产后出血。分娩过程注意防止感染，产后可短期应用抗生素。另外，贫血极严重或有其他并发症，如心血管病变者不宜哺乳。