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安琪儿医生:美国医院无痛分娩率为什么那么高?

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美国无痛分娩率高达86%,国内不到10%

生孩子的疼痛不言而喻,不少准妈妈谈顺色变。如果有专业人员能为这些准妈妈减轻分娩疼痛,你还会谈顺色变吗?如果准妈妈认真考虑过这个问题的话,也许不会,毕竟剖宫产会令妈妈在腹部多一条手术伤口,而且安全风险并不比顺产小。

 

在美国,大多数准妈妈选择了无痛分娩,无痛分娩率高达86%,这项技术让美国准妈妈舒适顺产。对此,不少国内妈妈感到羡慕,毕竟国内能享受到无痛分娩的准妈妈不到10%。为什么美国医院的无痛分娩率能那么高呢?美国为什么能做到无痛分娩医疗服务的基本覆盖呢?这与美国的医疗理念及其医疗资源紧密相关。


(图片来源网络)

 

美国产房配置麻醉医师,医院24小时提供无痛分娩

美国妇产科学院2004年发布的一份共识文件中写道:“分娩造成了大多数产妇剧烈的疼痛,在我们医生的眼皮底下让产妇经历如此剧烈的疼痛而不给予已被证实是安全有效的镇痛治疗是不人道的。”在这样的文件里所体现的精神是——在医生的共识里,孕妈所经历的剧烈分娩疼痛是应当关注和重视的,而不是在国内产房里孕妈所遭受的“生孩子哪有不痛”这样理所当然的轻视。人性化的疼痛关怀理念,为美国孕妈享受无痛分娩提供了可能。

 

针对孕产期的疼痛管理,美国产科麻醉和围产学会曾提出,“产妇本人有镇痛需求应成为提供分娩镇痛服务的绝对指征”。这份行业指南也为分娩镇痛服务提供了一定准则,指导麻醉医师在何种情况下为孕妈提供分娩镇痛服务。

 

仅有医疗理念也不能支撑实践。在欧美国家,每万人配备2.4个左右麻醉医师,国内这一缺口高达30-50万。在美国产房里,麻醉医师是“标配”。这种“标配”,让产妇在一天24小时的任何时间享受无痛分娩成为可能。提供无痛分娩是医院的一种责任,而选或不选是产妇的权利。

 

一个无痛分娩案例的实施,往往需要医生实时跟踪产程中的镇痛效果。当麻醉医生打完“无痛”后,产妇等待10-15分钟才能感到宫缩疼痛减轻,有时需要追加给药才能达到令人满意的效果。在这过程中,麻醉医师会根据实际镇痛效果,进行适度调整,以达到理想状态。24小时进驻产房的麻醉医师是无痛分娩能够安全实施的重要保障。

 

靠着完善的医疗资源配置和人性化的理念,美国无痛分娩率远远超过国内。许多国内的准妈妈甚至为此不远千里赶赴国外。

安琪儿推美式无痛分娩服务,无痛分娩率比肩国际

随着国内对孕妈产痛的日益重视,无痛分娩的推广已经提上日程,这项技术将逐渐为更多人享受。但国内麻醉医师的紧缺,同时也让无痛分娩的实践充满困难。重庆安琪儿妇产医院麻醉科副主任郑勇指出,目前我国麻醉医师只有8.5万人,人员紧缺,在大综合医院,麻醉医师需要承担各个科室的手术麻醉任务,很难分出人力和精力到产房去做分娩镇痛。因此目前无痛分娩工作开展的一个现状是妇产专科医院的普及度高于综合医院。

 

重庆安琪儿妇产医院麻醉科副主任  郑勇

 

重庆安琪儿妇产医院作为一家三级妇产医院,2018年无痛分娩率达到85%,远高于同城医院。之所以能有媲美美国医院的无痛分娩率,郑勇主任介绍,安琪儿麻醉医师24小时值班,随时进驻产房。只要妈妈有无痛分娩的需求,没有禁忌症的情况下,随时实施无痛分娩。同时,麻醉医师会全程监测产程情况,配合产科医师,保证了无痛分娩的安全实施。

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